在徐州医科大学附属医院（简称徐医附院）神经外科病房，一项“非侵入式脑机接口联合外骨骼康复训练”项目正在进行中。训练现场，一名脑卒中后偏瘫患者佩戴脑电采集设备，在医生指导下完成运动想象任务——当患者集中注意力想象抬腿、迈步或屈伸手指时，系统可实时识别其运动意图，并驱动下肢外骨骼或手部外骨骼执行标准动作，让“想动”变成“能动”。

  这一治疗模式的核心，是将康复从“被动带练”转变为“主动参与”。对脑卒中、脑外伤后偏瘫患者而言，最为折磨的是意识清醒，却无法指挥手脚。脑机接口联合外骨骼康复训练的价值在于通过训练，重新连接“想”与“做”，即患者通过运动想象主动发起训练，“我想动”的意图被系统理解并执行。这种从“被人拉着动”到“自己发出指令、自己完成”的转变，带给患者的不仅是功能的改善，更是久违的掌控感和参与感。

  “这种由意念驱动的主动康复训练，把主导权真正还给了患者。”徐医附院神经外科脑机接口项目执行主任解哨表示：“我们从设备调试、信号判读，到制定训练安全方案与个体化流程，经历了持续探索与磨合，逐步建立起标准化的‘非侵入式脑机接口+外骨骼’康复训练流程。目前项目已为多名运动功能障碍患者开展系统训练，在常规康复基础上加入这种主动训练后，多位患者在肢体控制能力、关节活动范围以及日常生活自理意愿方面出现了积极变化。”

  徐州医科大学脑机接口临床研究及转化中心持续深耕偏瘫失语功能障碍及神经退行性变等技术路线，积极融合国内外先进技术与医工结合理念，致力于为广大神经系统疾病患者带来更多康复希望与福音。“我们将干预窗口前移至发病早期，在患者尚未转入康复科前即启动脑机接口（BCI）介导的上下肢联合训练。”神经外科脑机接口项目副主任王雷介绍：“这一早期、主动、闭环式的康复模式，让患者在神经功能重塑的最佳时期，通过意念驱动的训练建立起‘我想动—我能动—我感受到动’的神经联结。对部分原本难以自主启动动作的患者而言，在技术辅助下重新体验到行走或抓握的感觉，会直接转化为坚持训练的信心与动力。”

  在非侵入式脑机接口稳步推进的基础上，徐医附院神经外科同步布局更高精度的侵入式脑机接口技术，依托与国内知名脑机接口企业的深度合作，计划开展植入式无线脑机接口治疗颈段脊髓损伤所致四肢瘫的临床研究。“从偏瘫康复到脊髓损伤功能重建，我们正在构建覆盖神经功能评估、干预、康复全链条的临床研究体系。”神经外科负责人、脑机接口项目主任刘勇表示，“科室已将意识障碍患者的促醒治疗列为下一阶段重点攻关方向。针对昏迷、植物生存状态、微小意识状态患者，我们将整合多模态评估体系，采用重复经颅磁刺激、经颅电刺激、经颅超声刺激、正中神经电刺激等无创神经调控技术，探索个体化促醒方案。对于病程较长、常规治疗无效的慢性意识障碍患者，我们将评估脊髓电刺激、脑深部电刺激等侵入性神经调控技术的适用性，形成无创初筛—精准评估—有创干预的促醒治疗梯度。”

  从偏瘫康复到脊髓损伤功能重建，从意识障碍促醒到神经功能精准调控，徐医附院神经外科正以脑机接口技术为支点，构建“脑功能评估—神经调控—康复训练—科研转化”全链条的临床研究体系。未来，科室将联合康复科、神经内科等科室，继续深化与科研机构的合作，推动脑机接口技术从“实验室”加速走向“病床旁”，为更多神经系统疾病患者点亮功能重建的希望。

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